진료기록부 작성과 보존 금액과 계산 — 얼마가 되고 어떻게 계산하나

금액이 고정이면 외우면 되고, 구조면 구조를 알아야 합니다. 의료 제도는 뒤쪽입니다. 제22조 제1항의 마지막 단어가 서명입니다. 상세히 기록하는 것으로 끝이 아니라 서명까지가 작성 의무입니다. 그리고 제2항의 괄호가 보존 범위를 넓게 정합니다 — 전자의무기록을 포함하고, 추가기재·수정된 기록과 그 전의 원본을 모두 포함합니다. 수정하면 원본도 남겨야 한다는 뜻입니다. 제3항은 금지 규정입니다 — 거짓으로 작성하거나 고의로 사실과 다르게 추가기재·수정해서는 안 됩니다. 이 위반은 제66조 제1항 제3호의 자격정지 사유로 연결됩니다. 제4항은 표준 서식과 세부내용의 고시와 준수 권고를 둡니다 — 권고이지만 표준을 따르면 심사와 조사에서 설명이 쉬워집니다.

진료기록부 작성과 보존 금액과 계산 한눈에 보기

실제로 밟는 순서

• 보존 연한과 방법을 규칙에서 확인합니다.
• 작성 후 서명 절차가 빠지지 않도록 점검합니다.
• 기록해야 하는 사항을 규칙에서 확인해 서식에 반영합니다.

금액과 계산에서 특히

이 영역의 금액은 거의 전부 고시와 계약에서 정해집니다. 수가는 점수 × 단가이고 단가는 해마다 계약으로 바뀌며, 장기요양 급여비용은 장관이 매년 고시합니다. 그래서 숫자를 적어 두면 어느 해에 틀립니다. 대신 무엇에 연동되는지를 알면 바뀐 뒤에도 계산할 수 있습니다. 현재 값은 현행 고시에서 확인하십시오.

자금 쪽 전제

이 문서는 기록을 누구에게 내줄 수 있는지를 조문으로 가릅니다. 환자 본인의 요청은 정당한 사유가 없으면 거부할 수 없고(의료법 제21조 제1항), 환자가 아닌 사람에게는 내줄 수 없으며(제2항) 제3항의 열거에 해당할 때만 가능합니다. 다른 의료기관의 요청은 동의가 원칙이지만 의식이 없거나 응급환자인 경우에는 동의 없이 보낼 수 있습니다(제21조의2 제1항 단서). 기록을 거짓으로 작성하거나 고의로 수정하면 1년의 범위에서 자격정지 사유가 됩니다(제66조 제1항 제3호). 반대로 보존 연한은 규칙에서 바뀌어 이 문서는 연수를 적지 않습니다. 서명까지가 작성 의무입니다.

은행과 무엇이 다릅니까

자주 묻는 질문 (FAQ)