비급여는 내가 정한다 수가와 급여 — 무엇이 급여이고 무엇을 받을 수 있나
받을 금액은 우리가 정하는 것이 아니라 제도가 정합니다. 그 구조를 먼저 알아야 손익을 짤 수 있습니다. 값은 의료기관이 정하지만 고지·게시 의무가 있고 고지한 금액을 초과해 받을 수 없습니다.
정식 제휴 금융기관
한도를 모르면
협상 자리에서 아무 말도 못 합니다
계약금을 걸기 전에, 서명하기 전에 내 한도를 알고 있어야 합니다. 조회는 30초, 신용점수에는 영향이 없습니다.
한 줄 요약 — 값은 의료기관이 정하지만 고지·게시 의무가 있고 고지한 금액을 초과해 받을 수 없습니다. 받을 금액은 우리가 정하는 것이 아니라 제도가 정합니다. 그 구조를 먼저 알아야 손익을 짤 수 있습니다.
받을 금액은 우리가 정하는 것이 아니라 제도가 정합니다. 그 구조를 먼저 알아야 손익을 짤 수 있습니다. 현재 받고 있는 비급여 항목과 금액을 전부 한 표로 만듭니다. 표에 없는 항목을 받고 있다면 그것이 첫 위험입니다.
비급여는 내가 정한다 수가와 급여 한눈에 보기
| 묻고 있는 것 | 무엇이 급여이고 무엇을 받을 수 있나 |
|---|---|
| 한 줄 결론 | 값은 의료기관이 정하지만 고지·게시 의무가 있고 고지한 금액을 초과해 받을 수 없습니다 |
| 이 질문에서 먼저 | 받을 금액은 우리가 정하는 것이 아니라 제도가 정합니다. 그 구조를 먼저 알아야 손익을 짤 수 있습니다. |
| 넘길 곳 | 보건복지부 보험급여 담당 부서, 건강보험심사평가원, 관할 보건소, 지역 의사회·치과의사회·한의사회, 변호사 |
| 무료 창구 | 관할 시·군·구(보건소) · 시·도 의료기관 담당 · 복지상담 129 · 심평원 1644-2000 |
| 메디플라톤 취급 | 카드매출 기반 최대 3억원 / 연 5.3%~6.9% |
무엇이 급여이고 무엇을 받을 수 있나
받을 금액은 우리가 정하는 것이 아니라 제도가 정합니다. 그 구조를 먼저 알아야 손익을 짤 수 있습니다. 걸리는 자리가 정해져 있습니다. 고지하지 않은 금액을 받으면 금액의 적정성과 무관하게 제45조 제3항 위반입니다.
실제로 밟는 순서
- 실손보험 청구는 환자와 보험사 사이의 일이지만, 우리 서류가 분쟁의 자료가 됩니다. 진료기록과 영수증 항목명을 일치시켜 두십시오.
- 보고 의무를 일정으로 관리합니다(제45조의2 제1항). 항목·기준·금액·진료내역이 보고 대상입니다.
- 고지·게시 방법이 보건복지부령 기준에 맞는지 확인합니다. 환자가 쉽게 알 수 있어야 한다는 것이 조문의 요구입니다.
- 가격을 바꿀 때는 고지·게시를 먼저 바꾸고 그 뒤에 받습니다. 순서가 바뀌면 제45조 제3항 위반이 됩니다.
걸리는 지점
- 비급여 가격을 할인·면제하는 광고는 제56조 제2항 제13호에 걸릴 수 있습니다. 가격 정책과 광고를 같이 검토하셔야 합니다.
- 본인부담금을 면제하거나 할인하여 환자를 유인하는 행위는 제27조 제3항이 금지합니다.
- 병원급은 비급여 현황이 공개됩니다(제45조의2 제2항 단서). 공개될 숫자라는 전제로 결정하십시오.
수가와 급여에서 특히
급여와 비급여는 가격을 정하는 주체가 다릅니다. 급여는 제도가 정한 값이고, 비급여는 값을 정할 수 있는 대신 고지와 공개 의무가 붙습니다. 실손보험은 또 다른 층이라 「보험에서 되나요」와 「건강보험에서 되나요」는 다른 질문입니다. 섞어서 상담하면 환자와 분쟁이 생깁니다.
물어볼 곳과 넘길 곳
무료로 물어볼 곳이 있습니다 — 관할 시·군·구(보건소), 시·도 의료기관 담당 부서, 보건복지상담센터(129), 건강보험심사평가원(1644-2000), 국민건강보험공단(1577-1000), 그리고 소속 의사회·치과의사회·한의사회·약사회입니다. 저희가 개설 가능 여부나 기준 충족, 업무 범위, 처분의 적정성을 판단하지 않습니다. 판단이 필요한 지점은 보건복지부 보험급여 담당 부서, 건강보험심사평가원, 관할 보건소, 지역 의사회·치과의사회·한의사회, 변호사으로 넘기십시오.
자금은 어디서 걸리나
비급여는 그 자리에서 카드로 들어오는 돈이고 급여는 뒤에 들어오는 돈입니다. 그래서 비급여 비중이 현금흐름의 모양을 결정합니다. 비급여가 큰 과목은 매출이 카드 정산일에 들어와 월 단위 자금 운용이 쉽지만, 경기와 광고에 민감해 변동이 큽니다. 급여 비중이 큰 과목은 입금이 늦되 흐름이 고르고, 대신 심사 조정이 생기면 예상액과 실입금이 어긋납니다. 두 비중을 아는 것이 자금 계획의 출발점입니다. 이 업종에서 가장 큰 고정비는 인건비이고, 한 번 올린 뒤에는 내리기 어렵습니다. 개설 요건을 맞추려고 쓰는 돈은 개설이 막히면 매몰비용이 되므로 요건을 확인한 뒤에 자금을 보시는 편이 순서입니다.
어디까지가 저희 역할인가
메디플라톤은 제휴 금융기관의 상품을 안내하는 중개 플랫폼입니다. 개설 인허가 대행이나 행정처분 대응, 인력 채용은 저희 업무가 아닙니다. 저희 취급 기준은 카드매출 기반 최대 3억원 / 연 5.3%~6.9%입니다.
은행과 무엇이 다릅니까
이미 함께하고 있는 병의원입니다
전국 1,700곳 이상의 병의원·약국이 메디플라톤을 통해 자금을 조달했습니다.
일부만 표기했으며, 로고는 각 의료기관의 자산입니다.
신청부터 입금까지 평균 3영업일
한도 조회
성함과 연락처만 남기시면 됩니다. 30초면 끝나고 신용점수에 영향이 없습니다.
전문 상담
전담 상담사가 연락드려 자금 용도와 일정을 확인합니다.
서류 · 심사
서류 세 가지를 비대면으로 접수하고 제휴 금융기관이 심사합니다.
약정 · 입금
조건에 동의하시면 계좌로 입금됩니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
비급여는 내가 정한다, 무엇이 급여이고 무엇을 받을 수 있나?
값은 의료기관이 정하지만 고지·게시 의무가 있고 고지한 금액을 초과해 받을 수 없습니다. 받을 금액은 우리가 정하는 것이 아니라 제도가 정합니다. 그 구조를 먼저 알아야 손익을 짤 수 있습니다.
비급여 가격은 우리가 정하면 되나요?
가격은 의료기관이 정하지만 의료법 제45조 제1항·제2항의 고지·게시 의무가 있고, 제3항이 고지·게시한 금액을 초과해 징수할 수 없다고 둡니다. 올릴 때는 고지를 먼저 바꾸셔야 합니다.
어디에 물어보면 되나요?
무료로 물어볼 곳이 있습니다 — 관할 시·군·구(보건소), 시·도 의료기관 담당 부서, 보건복지상담센터(129), 건강보험심사평가원(1644-2000), 국민건강보험공단(1577-1000), 그리고 소속 의사회·치과의사회·한의사회·약사회입니다.
자금이 필요하면 어떻게 하나요?
이 업종에서 가장 큰 고정비는 인건비이고, 한 번 올린 뒤에는 내리기 어렵습니다. 개설 요건을 맞추려고 쓰는 돈은 개설이 막히면 매몰비용이 되므로 요건을 확인한 뒤에 자금을 보시는 편이 순서입니다. 저희 취급 기준은 카드매출 기반 최대 3억원 / 연 5.3%~6.9%입니다.
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- 메디플라톤은 신협중앙회·KB국민카드 등 제휴 금융기관의 대출 상품을 안내하는 금융 중개 플랫폼이며, 대출 여부 및 조건은 각 금융기관의 심사 결과에 따릅니다.
- 본문에 기재된 한도·금리·기간은 상품상 기준이며, 실제 조건은 매출 규모·신용 상태·자금 용도에 따라 달라집니다. 심사 결과에 따라 대출이 거절될 수 있습니다.
- 과도한 대출은 개인신용에 부정적 영향을 미칠 수 있으며, 대출 취급 시 신용등급이 하락할 수 있습니다.
- 고객 부담 수수료는 없으며, 어떠한 명목으로도 선입금을 요구하지 않습니다.